近年来，由于外用皮质类固醇激素药物或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎（激素脸），成为常见的皮肤病，皮损有类似脂溢性皮炎、痤疮、酒渣鼻样皮炎等。一旦停用含激素的药物或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。

一、发病机理

激素依赖性皮炎（激素脸）的发生，是激素长期作用于皮肤的系列反应。

1、血管功能改变

皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。

长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。

2、抑制细胞增殖

皮质类固醇激素抑制细胞DNA合成和核有丝分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。

3、抗炎及免疫抑制

皮质类固醇激素可减少中性粒细胞的趋化作用，降低朗格汉斯细胞的功能，从而使皮肤局部免疫功能下降，导致炎症反应或痤疮样皮损。

4、对激素的依赖

由于皮质类固醇激素的抗炎(抗过敏)和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象;因反跳现象导致的皮炎反应(与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等)，这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。

二、临床表现

主要发生在使用含有激素的药物和化妆品的任何人群，尤以中青年女性多见。

1、皮损特点

局部潮红、反复出现红斑、丘疹、毛细血管扩张、水肿、脱屑，以致皮肤菲薄(表皮萎缩)、老化、色素减退或色素沉着、汗毛增多并变粗，并出现痤疮及酒糟鼻样皮炎。

2、自觉症状

局部自觉灼热、甚至灼痛、紧绷感、干燥、瘙痒、日晒或热浴后症状加重。

以上的体征，停用激素后皮损复发，重新使用含有激素的药品或化妆品，皮损可减轻或暂时缓解。

近年来，由于皮质类固醇激素类药物大量投放市场，加之某些化妆品厂家急功近利，迎合某些美容院快速祛斑的需求，在其产品中加入了高含量氢醌或汞;为预防过敏，而添加了含氟的激素(如地塞米松、倍他米松等)，以致造成滥用或误用激素的人日渐增多;有的皮肤病患者如痤疮、黄褐斑也外用激素治疗;有的人误将含有激素的膏霜当一般护肤化妆品来使用。

由于皮质类固醇激素有非特异性抗炎作用，初用时，感觉尚好，皮肤炎症及色素均可得到暂时的缓解，但未能根治;停用后，原有的皮损再现，有的反而更严重，患者不得不长期使用，对皮质类固醇激素产生了依赖性;久之，形成了“激素依赖性皮炎”。

三、防治方法：

1.首先停用含激素的护肤品

2.要有良好的生活规律，注意防晒，避免饮酒及辛辣食物

3.尽量控制再用激素，反弹症状应尽快修复受损皮肤

走出皮肤治疗误区，远离激素脸的困扰！